小课题名称

姓  名

单    位

职务或职称

备  注

完

成

人

检测时间

检测时间

向检测组

提供的资料

检测组人员

姓  名

单位

职务（职称）

检  测  情  况

（1.研究方案、资料情况；2.研究过程的真实性；3.研究措施；4.研究效果；5.检测结论。）

                          检测组组长（签字）：

组织检测

单位意见

                （公章）   年    月   日